１、輪状滑車（A1~A5)の部分断裂、完全断裂

輪状滑車とは、腱、腱鞘を押さえているバンドの役割をしている組織

ネッター解剖学アトラス第４版より引用

２、前腕屈筋群の肉離れ

３、腱の損傷、断裂：断裂した場合、指を自分で動かす事ができない

当院では上記３点を大きく『パキる』として考えています。

『パキる』といっても損傷する箇所が違いますので、施術の内容や治癒期間が違います。

中でも一番多く、クライマーの中で『パキる』といわれてる輪状滑車の損傷について

Q、なぜクライマーは輪状滑車にストレスがかかりパキるのか？！ 

A、弓弦力（ゆずるりょく)

外在屈筋（主に浅指屈筋、深指屈筋）の強い収縮力は腱を関節の回転軸から引き離す、腱を浮き上がるようなベクトルの力が加わる腱の弓弦、bowstringingと呼ばれ現象が生じる。

 筋骨格系キネシオロジー原著第３版より

屈筋の輪状滑車（A1~A5）は腱の浮き上がりを防ぐという特に重要な役割をもつため、カチ持ちや握り込むホールディングで負荷がかかり、（クライマーは特にA2に負担がかかると言われている）微細な損傷の繰り返しによる炎症、または急激な力による部分的な断裂、完全断裂を起こす

gikusa.blogspot.comより転載

【パキリ予備軍】

第２関節の下の骨（基節骨）の腹側を押さえて痛みがある方、ホールドが当たると痛い方は、A2の慢性的な炎症が考えられますので、要注意です。

そのまま続けているとバネ指になったり、パキる可能性が考えられますので、早めにご相談ください。

◇パキってしまった方の症状：パキっと聞こえた（POP音）、痛みで曲げれないが一応指は曲がる、じっとしてても痛い、患部が熱っぽい、患部を押さえると強い痛みがある。

◇登りでの対処方法：カチ持ちや握り込むホールディングはA2に負担がかかるので、比較的A2に負担がかかりにくいオープンで持つ。

第２関節（PIP)を曲げて登ることで、A2への負担（結弦力）が増加するため、できる限り第２関節は伸ばし、引っ掛けてホールドをもつオープンの練習をオススメします。

A2の負担を少しでも減らすという意味で、ホワイトテープを第２関節の下（A2）に巻き腱の浮き上がるのを押さえる。

◇日頃のセルフケア：前腕の筋肉、手や指の筋を緩める

指セルフケア①

指セルフケア②

指セルフケア③

◇パキってしまった後の対処：まず即登りを中断する。炎症を抑えるためにアイシングをする。

その後自分で判断しずに、専門家に診てもらう。

痛みが少し引いたからといってすぐに登らない。

痛みを我慢して今まで通り登っていると、痛みは引きません。

故障をした時は、自分の登りや動作、可動域、体のケアについて見直すいい機会だと思います。

パキる方は、指や前腕の筋緊張はもちろんですが、首や肩、肩甲帯、体幹の筋緊張、筋疲労が高い方が多いです。指から背中や胸など筋膜はつなっがています。

日頃から体のメンテナンスや疲労が溜まった際のリカバリーをしっかり行いましょう！！

リカバリーする事で、怪我の予防、さらにはパフォーマンスもアップにも繋がります。

伸び悩んでいる、苦手な動きがある方は、メンテナンスで現状を打破していきましょう！！

下記項目が以前は出来ていたけど、最近できなくなった方は要注意です！！

シェアやフォローしていただき、周りのクライマー仲間と一緒にチェックしてみてください！！

【CAP式クライマーケアの基準～上半身編～】

これができなければケアが必要！！

１、肩を前から上げて、腰をそらさずに耳まで上がる

２、肘を９０度曲げて、外転（外に開く）その際に外転６０度以下で肩が上がらない

３、体の後ろで合掌ができる

４、体の後ろで左右ともに手が組める

動画はCLIMBER AID PITのinstagramでチェックしてください！！

全てできれば、OKです！！

しかし、一つでも出来なければ、登っている際に、腰など体の他の部位で代償動作が起きています。肩甲骨や肩関節の可動域が悪い事で、肘や指の負担が増します。

上記項目ができない方は、今よりもっとケアに重点を置き、未然に怪我や故障を予防していきましょう。

また、前は出来ていたけど、最近は出来なくなった方は、要注意です。

以前より柔軟性が低下し、疲労が溜まっています。

クライミングは多様な動きが要求されます。

肩甲骨、胸椎、股関節、足関節の柔軟性は必要です。

今は痛みが出なくても、今後指や肩、腰、股関節に痛みが出る可能性があります。

怪我や故障があると思うように登れなくなります。

長くクライミングを続けて行くためにも、ケアをしっかりおこないましょう！！

クライマー症例〜肩関節〜
ハリボテの課題やボリュームのあるホールドを使った課題が多いため、このような事は誰にでも起こりえますので、クライマーの皆さん参考にしてください。

４４歳男性　RP２級

ボリュームのあるホールドを、右手でおさえた際に右頸部〜肩甲骨に痛みが走った。
違和感があったが、ジム遠征だったため無理して、そのまま登っていた。首を回旋させると徐々に痛みが出てきた。

約１週間後、AMの仕事中は肩が上がっていたが、PMから急に上がらなくなった。可動域は動画の通りです。
いつもお世話になっている岐阜のスポーツドクターへ御高診依頼
MRIにて腱板損傷は無し、肩関節周囲炎、頸部を痛めた事から右肩甲上神経の損傷疑いがあるとの診断を頂きました。
経過見て改善なき場合は、総合病院の紹介の必要あり。

CAPでの改善までの流れ
週１回で５回＋自宅での運動指導、１ヶ月後から施術＋院内でのTRXを使ったリハビリ。２ヶ月後施術を継続しながら、ジムでのトラバース、７、８級、３ヶ月後ルーフ、バルジ以外で３級程度登れるようになりました。

現在は、月１回の定期メンテナンス。
故障前より体が動けて登りやすいとの事です！！
その内治るだろうと、１ヶ月以上放置していたら、登るまでにはもっと時間がかかったと思います。痛いから動かさない、動かさないから、動かなくなる。という負のスパイラルに陥ります。

早めに受診していただけたので、肩関節周囲炎の中でも早期に改善しクライミングに復帰できたと思います。

結果論にすぎませんが、登っていて痛めたと感じた際に、無理して登らなければこのようになっていなかった可能性もあります。
そこの状況判断、引き際は、今後長くクライミングをして行くためには必要不可欠です。

登っていて、怪我や故障をしてしまうのは、プロや競技者から一般のクライマーでも誰でもありえます。しかし、日頃からのケアやメンテナンスを心がけることで、故障をする確率は減らせます。

故障をしてしまうと、長期間登れなくなります。
痛みがなくても、筋肉がいつも張っている方、筋肉の緊張が取れない方は、今よりケアやメンテナンスを心がけて未然に防げる怪我や故障を少しでも減らしましょう。

肩の上がりが悪い、捻ると違和感がある、股関節の可動域が悪い方は、メンテナンスをお勧めします。
※個人差や症状により、全ての方に当てはまるわけではありません。
ご了承ください。
※動画は本人の承諾を得て掲載しています。

【交通事故について症状】
◇むち打ちによる首、肩、背部痛、腰痛

◇ハンドルを持っていたことによる、手首、肘、肩の痛み

◇シートベルトによる、鎖骨、肋骨、胸骨の損傷など

◇鈍痛感、頭痛、吐き気、体のだるさ、痛みをかばうことによる体の歪みなど

放っておくと、事故が原因で上記のような症状が増悪する場合もあります。
事故後、早めに医療機関を受診しましょう。
※人身事故の扱いではなく、物損事故扱いでも同様に治療可能です。

【交通事故治療費について】
ほとんどの場合、自動車保険の自賠責保険と任意保険を使用し、当院から保険会社に治療費の請求を行うため、患者さんの負担はありません。
分からない事がございましたら、なんでもご相談ください。

【交通事故から受診までの流れ】
１．事故相手の確認
相手の方の免許証、車検証を確認し、名前、住所、連絡先を記録しましょう。
出来れば保険会社、勤務先なども控えておいてください。

２．警察へ連絡をする
事故直後に、必ず警察に事故の連絡をしましょう。
痛みなどの症状が出現していないことが多いですが、事故の届け出をしてください。
※事故後に警察への報告がないと自動車保険（任意保険・自賠責保険両方）を請求する際必要な「交通事故証明書」の交付が受けられなくなります。

３．保険会社への連絡
ご自身が加入されている保険会社へ連絡し、今後の対応についてアドバイスを受けてください。
基本的に治療費の支払いは、事故の相手の保険会社が対応し、患者さんは毎回の治療費用の負担なく受けられます。

４．当院への受診
まず整形外科で、一度診察していただき体の状態を診断していただきます。
その後当院で受診の際、保険会社へ『くぼた接骨院』へ通院する旨を連絡してください。
保険会社から当院へ連絡が入り次第、治療費等の請求を保険会社に行います。
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※物損事故事故扱いでも、くぼた接骨院で治療を受けることができます。

【治療について】
１.カウンセリング
・当院の治療の方針
・治療の全体的なスケジュール
・保険会社の手続きの進め方など
◇示談金などでわからないことは提携の弁護士に相談可能です。
患者さんがどのような不安を感じているのかをお聞きし、その後の対策・治療の見通しを立て、不安なく治療に専念していただくために行っています。

２．施術
患者さんの症状に合わせて、電気治療、手技による疼痛緩和、ストレッチ、運動療法にて少しでも早く症状が改善に向かうように治療を進めていきます。
​症状に合わせて、頚椎や骨盤の調整をする事で改善が早くなります。​

土日祝日営業、平日は21:00まで受付しておりますので、仕事で遅い方も通院可能です。
不幸にも交通事故に遭われてしまった方は、当院にすぐご連絡ください！！